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Anatomía y fisiología
Ejercicios resueltos de Anatomía y fisiología paso a paso, con el error que más se comete en cada uno: Sistema cardiovascular: gasto cardíaco y fracción de eyección, Sistema renal: depuración de creatinina y más. Gratis y en español.
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Ejercicios resueltos de Anatomía y fisiología
Resueltos paso a paso, como te los explicaría el tutor, y con el error que más se comete.
Sistema cardiovascular: gasto cardíaco y fracción de eyección
En un ecocardiograma, el ventrículo izquierdo de un paciente contiene 120 mL de sangre al final de la diástole y 50 mL al final de la sístole. Su frecuencia cardíaca es de 72 latidos por minuto. Calcula el volumen sistólico, la fracción de eyección y el gasto cardíaco, y di si la función ventricular es normal.
Cómo se resuelve
- 1El volumen sistólico es lo que el ventrículo expulsa en un latido, o sea la diferencia entre lo que tenía lleno y lo que le quedó: VS = VDF − VSF = 120 − 50 = 70 mL. El ventrículo nunca se vacía del todo, por eso siempre queda un volumen residual.
- 2La fracción de eyección es qué PORCENTAJE de lo que había logró expulsar, así que se divide lo expulsado entre lo que había al empezar la contracción, que es el volumen diastólico final: FE = 70 ÷ 120 = 0,583, es decir 58%.
- 3El gasto cardíaco es cuánta sangre bombea el corazón por minuto: GC = VS × FC = 70 mL × 72 latidos/min = 5.040 mL/min = 5,04 L/min.
- 4Se comparan con los rangos normales en reposo: la FE normal está entre 55% y 70%, y el gasto cardíaco entre 4 y 8 L/min en un adulto. Los dos valores caen dentro, así que la función sistólica es normal.
Respuesta: VS = 70 mL, FE = 58% y GC = 5,04 L/min. La función sistólica del ventrículo izquierdo es normal.
El error de siempre: Dividir entre el volumen sistólico final (70 ÷ 50 = 140%), que da un imposible: no se puede expulsar más del 100% de lo que había. El denominador de la fracción de eyección es siempre el volumen del ventrículo LLENO, porque es la referencia contra la que se mide el trabajo de la contracción.
Sistema renal: depuración de creatinina
Un paciente recoge toda su orina de 24 horas y el volumen total es de 1.440 mL. El laboratorio reporta creatinina en orina de 100 mg/dL y creatinina en plasma de 1,0 mg/dL. Calcula la depuración (clearance) de creatinina.
Cómo se resuelve
- 1La depuración responde a: ¿cuántos mililitros de plasma quedaron completamente limpios de creatinina por cada minuto? La fórmula es Cl = (U × V) ÷ P, donde U y P son las concentraciones en orina y plasma, y V es el flujo urinario.
- 2Lo primero es la unidad de V. La depuración se reporta en mL/min, así que el volumen de 24 horas hay que repartirlo entre los minutos que duró la recolección: 24 h × 60 = 1.440 minutos.
- 3V = 1.440 mL ÷ 1.440 min = 1 mL/min. Ese paso es el que casi todo el mundo salta.
- 4U y P están en la misma unidad (mg/dL), así que se cancelan al dividir y no hay que convertirlas a nada: Cl = (100 × 1) ÷ 1,0 = 100 mL/min.
- 5Se interpreta: la depuración de creatinina se usa como estimador de la tasa de filtración glomerular, cuyo valor normal en un adulto está entre 90 y 120 mL/min. El resultado está en el rango normal.
Respuesta: Depuración de creatinina = 100 mL/min, dentro del rango normal.
El error de siempre: Meter los 1.440 mL directo en la fórmula sin dividirlos entre los 1.440 minutos, lo que da 144.000 mL/min: más de 140 litros de plasma filtrados por minuto, cuando el cuerpo entero tiene unos 3 litros. Cuando un resultado fisiológico sale absurdo por varios órdenes de magnitud, casi siempre es una unidad de tiempo mal puesta.
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No hace falta buscar el ejercicio exacto en internet. Trae el tuyo, o pide los que te falten.
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Lo que cubre
- Sistema cardiovascular: gasto cardíaco y fracción de eyección
- Sistema renal: depuración de creatinina
Preguntas que le puedes hacer
- Sistema cardiovascula…Explícame «Sistema cardiovascular: gasto cardíaco y fracción de eyección» con un ejemplo práctico y dime en qué suele equivocarse la gente.
- Sistema renal: depura…Explícame «Sistema renal: depuración de creatinina» con un ejemplo práctico y dime en qué suele equivocarse la gente.
Cómo enseña este tutor
Es riguroso y completo: justifica cada paso y nombra el teorema, la norma o la buena práctica que está aplicando, para que puedas citarla en tu trabajo o en el parcial.
- · Te muestra el camino completo, no solo el resultado.
- · Si algo no te cuadra, te lo explica otra vez de otra manera.
- · Comprueba las cuentas con matemática simbólica antes de dártelas.
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- · Te arma quizzes de lo que acabas de ver para saber si de verdad quedó.
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